Seguro de Salud: Aviso Nacional de Apoyo Médico

icon_healthinsurance144

Expand All | Collapse All

  • ¿Cuál es el Aviso de Apoyo Médico Nacional?
    • El Aviso Nacional de Ayuda Médica es una orden judicial que requiere el empleador del padre que paga manutención (u otra persona que proporcione el seguro de salud) para inscribir al niño (s) en el plan de seguro de salud de los padres.
    • La orden también autoriza al empleador a deducir el costo de las primas de cuidado de la salud de los ingresos del padre que paga manutención.
  • ¿Cuáles son mis responsabilidades como empleador?
    • Inscribir al niño (s) si hay beneficios médicos disponibles a un costo razonable. Costo razonable se puede definir como el 5% del ingreso bruto mensual al padre que paga manutención.
    • Hacer cumplir el Aviso Nacional de Ayuda Médica, incluso si los beneficios para la salud son pagados a través de una union.
    • Cumpla los plazos de la Notificación de Apoyo Médico Nacional.
    • Notifique al Departamento de Manutención de Menores de cualquier cambio o termino en la cobertura de seguro de salud.
    • Los empleados elegibles no tienen la opción de rechazar la cobertura de seguro de salud.
  • ¿Cómo proceso el Aviso de Apoyo Médico Nacional?

    Dentro de los 20 días de haber recibido la Notificación Nacional de Apoyo Médico, el empleador:

    • Debe enviar la instrucción para inscribirse al administrador del plan designado.
    • Llenar el formulario de respuesta de los empleadores y devolverlo a la agencia de mantenimiento.
    • Inicie deducciones de cheque de pago durante el primer período de 30 días de recibir el Aviso de Apoyo Médico Nacional. Los empleadores no pueden deducir los salarios para una fecha antes de la notificación.

    Dentro de 40 días, el administrador del plan o el empleador debe proporcionar al Departamento de Servicios de Manutención de Niños con:

    • Forma de Respuesta del administrador
    • Una descripción de la cobertura disponible
    • La fecha efectiva de la cobertura
    • Una descripción resumida del plan
    • Cualquier formularios o documentos
    • Cualquier información necesaria para enviar reclamaciones para beneficios.
  • ¿Debería la inscripción de seguro de la salud incluir seguro dental y de la visión?

    Sí.  Los niños(as) deberían de  inscribirse con seguro dental y visión si es disponible sin costo alguno o a un precio razonable.  Si el costo sobrepasa 5% de los ingresos brutos mensuales de los padres, pónganse en contacto con el Departamento de Manutención de Menores para revisión adicional.

  • ¿Come recibe copias de las tarjetas de seguro el padre con custodia?
    • Si las tarjetas de seguro llegan directamente al empleado, el empleado debería de entregarlas a su empleador pare enviarlas al padre con custodia o al Departamento de Manutención de Menores.  El Departamento de Manutención de Menores también podrá enviarlas al padre con custodia.
    • Si el empleador no convenció a su empleado a rendir las tarjetas, será la responsabilidad  del empleador de notificar al proveedor que en envié las tarjetas directamente al empleado o al Departamento de Manutención  de Menores.
    • Cuando se ponga en contacto con el proveedor de salud para solicitar las tarjetas de seguro médico, debe de incluir una copia de la orden de la corte y pida hablar con un supervisor o consejero legal.  Si estos intentos no tienen éxito comunicarse  con el Departamento de Manutención de Menores.
  • ¿Qué ocurre si el empleado se niega a inscribir?
    • Inscripción de seguro médico es ordenado por la corte.  Si el empleado se niega a cooperar,  entonces el empleador inscribirá los niños(as) sin la asistencia del empleado.  No es necesario que el empleado sea involucrado.  En las líneas de firma de las formas de inscripción escriba, “Per Court Order-copy attached.”
    • Si el empleado no está actualmente inscribidlo, y su inscripción es obligatorio para inscribir los niños(as), entonces será necesario inscribir el empleado junto los niños(as).
  • ¿Qué tal si el niño(a) vive fuera del estado o fuera del área de cobertura?

    Si los niños(as) viven fuera del estado o fuera del área de cobertura del seguro médico, algunos proveedores de seguros podrán tener una “inscripción de miembro invitado” disponible donde la cobertura de seguros se puede extender a otro estado.  Si el proveedor médico no puede cubrir un niño(a) fuera del estado, por favor comunicarse con el Departamento de Manutención de Menores.